يُعدّ التثدي عند المراهقين من الحالات الشائعة جدًا، إذ يظهر لدى ما يقارب 40–65% من الذكور خلال فترة البلوغ.
غالبًا ما يكون تضخم الثدي في هذا العمر مؤقتًا بسبب التغيرات الهرمونية، ويختفي تلقائيًا خلال أشهر أو سنوات قليلة.
لكن بعض الحالات تستمر لفترة طويلة وتسبب للمراهق إحراجًا نفسيًا شديدًا وتؤثر على ثقته بنفسه وتعاملاته الاجتماعية.
في هذا المقال نوضح بشكل شامل:
لماذا يحدث التثدي عند المراهقين؟ متى ننتظر؟ متى نلجأ للجراحة؟ وكيف يتم العلاج بطريقة آمنة تناسب هذه الفئة العمرية؟
لماذا يحدث التثدي عند المراهقين؟
عند بلوغ الذكور، يمر الجسم بتغيرات هرمونية كبيرة، أهمها:
- ارتفاع هرمون الإستروجين قليلًا
- تأخر ارتفاع هرمون التستوستيرون
- تغيرات في حساسية الغدد الهرمونية
- زيادة الدهون مع قلة النشاط
هذه التغيرات تسبب تضخمًا مؤقتًا في الغدة خلف الحلمة.
أهم أسباب التثدي في سن المراهقة:
- التغيرات الهرمونية الطبيعية
أكثر الأسباب شيوعًا، وتختفي تلقائيًا. - زيادة الوزن
الدهون تزيد من تحويل التستوستيرون إلى إستروجين. - استخدام المكملات الهرمونية أو البروتينات الرديئة
بعضها يحتوي على مواد تؤثر على الهرمونات. - أدوية معينة
مثل أدوية حب الشباب أو مضادات الاكتئاب. - عوامل وراثية
بعض العائلات يكون لديهم استعداد أكبر. - أمراض نادرة جدًا
مثل خلل الغدة النخامية أو انخفاض التستوستيرون المرضي.
لكن الغالبية العظمى لا يحتاجون علاجًا لأن المشكلة مؤقتة.
متى ننتظر ولا نجري أي تدخل؟
القاعدة الذهبية لدى الأطباء:
التثدي عند المراهقين يحتاج “مراقبة” في البداية وليس جراحة.
ننتظر في الحالات التالية:
1. العمر بين 12–16 عامًا
لأن التثدي في هذا العمر طبيعي جدًا.
2. إذا لم يسبب ألمًا أو حساسية
الألم الخفيف طبيعي ويختفي.
3. إذا كان التضخم بسيطًا
كتلة صغيرة تحت الحلمة فقط.
4. إذا بدأ التثدي حديثًا
مدة أقل من سنة.
5. إذا لم يؤثر نفسيًا على المراهق
لا يوجد تجنب للسباحة أو الملابس.
6. إذا كان الوزن زائدًا
قد يختفي بعد نزول 5–10 كغم.
المدة الطبيعية للاختفاء:
من 6 أشهر إلى 3 سنوات.
متى ننصح بالجراحة؟
نلجأ للجراحة عندما يصبح التثدي مشكلة ثابتة وليست مرحلة عابرة.
أهم أسباب التدخل الجراحي:
1. استمرار التثدي لأكثر من سنتين
إذا استمرت الكتلة الصلبة بعد سنتين، غالبًا لن تختفي وحدها.
2. وجود كتلة صلبة كبيرة
وخصوصًا إذا كانت:
- مؤلمة
- ثابتة
- لا تتغير بالحجم
3. التثدي من الدرجة المتقدمة
مع بروز واضح أو ترهل بالصدر.
4. إذا سبب للمراهق مشاكل نفسية
مثل:
- تجنب السباحة
- الخجل من الملابس الضيقة
- انطواء اجتماعي
- تنمّر من الآخرين
هنا الجراحة تصبح ضرورة لتحسين الصحة النفسية.
5. إذا لم ينقص الوزن رغم محاولات عديدة
وفي حالة وجود دهون حول الصدر لا تختفي.
6. استخدام أدوية تسبب التثدي
ومع ذلك لم يختف بعد إيقاف الدواء.
كيف يتم تشخيص التثدي عند المراهقين؟
يشمل التشخيص:
1. الفحص السريري
يقيم الطبيب شكل الصدر، الغدة، الدهون.
2. السونار
لتحديد:
- حجم الغدة
- توزيع الدهون
- هل التثدي حقيقي أم كاذب؟
3. فحص الهرمونات (عند الحاجة فقط)
يتم في حالة:
- تضخم شديد
- بداية سريعة وغير طبيعية
- علامات انخفاض التستوستيرون
- ألم شديد
في الغالب لا يحتاج المراهق إلى هذه التحاليل.
ما خيارات العلاج غير الجراحي؟
في المراحل الأولى، العلاج يكون:
1. الانتظار والمتابعة
أكثر من 60% من الحالات تتحسن خلال سنة أو سنتين.
2. إنقاص الوزن
يقلّل من الدهون حول الصدر.
3. تمارين الصدر
تشد شكل المنطقة وتقلل المظهر.
4. إيقاف الأدوية التي تسبب التثدي
بعد استشارة الطبيب.
5. دعم نفسي للمراهق
لأن القلق والخجل قد يكونان أكبر من المشكلة نفسها.
متى تكون الجراحة أفضل حل؟
الجراحة هي الحل القاطع عندما:
- تستمر الغدة ولا تختفي
- تسبب إحراجًا شديدًا
- تمنع المراهق من ممارسة حياته الطبيعية
- تسبب ألمًا عند اللمس
- تجعل الحلمة بارزة بشكل واضح
الهدف ليس الشكل فقط، بل تحسين الحالة النفسية.
كيف تُجرى الجراحة للمراهقين؟
تتم العملية تحت تخدير عام أو نصفي:
وتشمل:
- إزالة الغدة من خلف الحلمة
- شفط الدهون المحيطة
- نحت الصدر للحصول على شكل ذكوري
- في الحالات الكبيرة قد يحتاج شدّ خفيف
مدة العملية:
من 45 إلى 90 دقيقة.
مدة التعافي:
- أسبوعين للأنشطة اليومية
- 4–6 أسابيع للرياضة
- لبس مشد لمدة شهر
الندبة عادة صغيرة وغير ملحوظة.
هل الجراحة آمنة للمراهقين؟
نعم، إذا تم إجراؤها لدى جراح متخصص وبالتوقيت الصحيح.
الأمان يرتبط بـ:
- اختيار جراح خبير
- إزالة الغدة بالكامل
- المحافظة على شكل الحلمة
- استخدام شفط دقيق
- الالتزام بالتعليمات بعد العملية
نتائج الجراحة ممتازة للمراهقين وتمنحهم ثقة عالية.
هل يمكن أن يعود التثدي بعد الجراحة للمراهق؟
نادراً جدًا.
يحصل فقط إذا:
- لم تُزل الغدة بالكامل
- زاد الوزن بشكل كبير
- استخدم هرمونات لبناء العضلات
- كان لديه اضطراب هرموني غير معالج
في معظم الحالات، النتيجة دائمة.
الخلاصة
التثدي عند المراهقين هو جزء طبيعي من مرحلة البلوغ ويختفي غالبًا دون تدخل.
لكن يجب اللجوء إلى الجراحة في حال استمرار المشكلة أكثر من سنتين، أو إذا أثرت على نفسية المراهق أو حياته الاجتماعية.
التشخيص الصحيح هو الأساس في اختيار العلاج المناسب، ومع التقنيات الحديثة أصبحت الجراحة آمنة ونتائجها طبيعية ودائمة في أغلب الحالات.
الأسئلة الشائعة
هل التثدي طبيعي لدى المراهقين؟
نعم ويحدث عند 65% منهم.
متى نحتاج للجراحة؟
إذا استمرت المشكلة أكثر من سنتين أو أثرت نفسيًا على المراهق.
هل العملية مؤلمة؟
ألم خفيف ومتوسط ويختفي خلال أيام.
هل تختفي الندبة؟
غالبًا تصبح غير مرئية خلال أشهر.
*** لا تعكس المحتويات المنشورة بالضرورة رأي الدكتور نضال عمرو، بل تعبر عن وجهات نظر كُتّاب الموقع. ويرى الدكتور نضال أن العلاج بالأعشاب، في كثير من الحالات، لا يستند إلى أسس علمية وقد يُصنَّف ضمن الخرافات.
