بعد عملية التكميم ونزول الوزن الكبير، يلاحظ معظم المرضى تغيّرات كبيرة في أجسامهم، ومن أكثرها شيوعًا ظهور الجلد المترهل في مناطق مثل البطن، الذراعين، الصدر، الظهر، والفخذين.
ورغم أن الترهلات تُعتبر دليلًا على نجاح رحلة التخسيس، إلا أنها قد تُسبب إزعاجًا بسبب تأثيرها على المظهر والحركة وحتى الحالة النفسية.
هذا المقال يشرح بشكل مفصل: لماذا تظهر الترهلات، متى تحتاج لعملية شد، وما الخيارات المتاحة للتخلص منها.
لماذا يظهر الجلد المترهل بعد التكميم؟
يرجع ذلك إلى مجموعة أسباب:
1. فقدان الوزن السريع
التكميم يؤدي إلى خسارة 30–60 كغم خلال أشهر قليلة، وهذا يترك الجلد دون وقت كافٍ للانكماش.
2. تمدد الجلد لفترة طويلة
التعرض للوزن الزائد لسنوات يفقد الجلد قدرته على العودة لوضعه الطبيعي.
3. ضعف إنتاج الكولاجين
بسبب:
- السمنة
- العمر
- نقص الفيتامينات
- قلة الحركة
مما يقلل مرونة الجلد.
4. عوامل وراثية
بعض الأشخاص لديهم قابلية أكبر للترهلات رغم نفس كمية النزول.
ما المناطق الأكثر عرضة للترهل بعد التكميم؟
- البطن
- الذراعان
- الفخذان
- الظهر
- الصدر
- منطقة الثدي بعد التكميم
- الرقبة في بعض الحالات
حجم الترهلات يعتمد على كمية الوزن المفقود وسرعة النزول.
هل يمكن منع الترهلات بعد التكميم؟
لا يمكن منعها تمامًا، لكن يمكن تقليلها:
1. ممارسة الرياضة بعد العملية
خاصة:
- تمارين المقاومة
- المشي
- تقوية العضلات
2. تناول كمية كافية من البروتين
على الأقل 60–90 غرام يوميًا.
3. شرب الماء
للمحافظة على مرونة الجلد.
4. المكملات الغذائية
مثل:
- فيتامين C
- الزنك
- الكولاجين
- فيتامين D
5. تجنب النزول المفرط والسريع
النزول الصحي هو 4–8 كغم في الشهر.
لكن رغم هذه الخطوات، غالبًا لا يمكن تفادي الترهلات تمامًا لدى من فقدوا وزنًا كبيرًا.
متى يجب التفكير بعمليات شدّ الترهلات؟
هناك علامات واضحة تشير إلى أن الترهلات تحتاج جراحة:
1. عندما تسبب الترهلات التهابات وجروحًا
الجلد الزائد، خاصة في:
- البطن
- الفخذين
قد يؤدي إلى:
- تسلخات
- رائحة كريهة
- التهابات فطرية
- حكة مزعجة
في هذه الحالة الشد يصبح ضرورة طبية.
2. عندما تعيق الترهلات الحركة اليومية
مثل:
- صعوبة المشي
- ألم أسفل الظهر
- احتكاك مستمر
- صعوبة ممارسة التمارين
الشد هنا يساعد على تحسين جودة الحياة.
3. عندما يشعر المريض بانزعاج نفسي كبير
الترهلات قد تسبب:
- انخفاض الثقة بالنفس
- تجنّب السباحة
- تجنّب الملابس الخفيفة
- شعور سلبي بالجسم
وهذا عامل مهم لاتخاذ قرار الجراحة.
4. عندما يثبت الوزن لمدة 6 أشهر على الأقل
هذه أهم نقطة.
يجب ألا تُجرى عملية الشد أثناء خسارة الوزن؛ لأن الجلد سيترهل مجددًا.
المثالي:
- بعد 12–18 شهرًا من التكميم
- عند ثبات الوزن تمامًا
5. عندما يكون الجلد الزائد كبيرًا للغاية
خاصة عند نزول 40–70 كغم أو أكثر، حيث يصبح الجلد المتدلي لا يمكن التعامل معه إلا جراحيًا.
ما أنواع عمليات شد الترهلات المتاحة؟
1. شد البطن
الأكثر طلبًا، ويعالج:
- الجلد المترهل
- انفصال العضلات
- الدهون المتبقية
2. شد الذراعين
يعالج الترهل تحت الذراع.
3. شد الفخذين
لمن لديهم ترهل داخلي أو خارجي.
4. شد الجسم 360 درجة
يُعد عملية شاملة للبطن والظهر والجوانب.
5. شد الصدر أو رفع الثدي
للنساء والرجال بعد النزول الكبير.
6. شد الظهر السفلي
لتحسين شكل الخصر ومحيط الجسم.
هل يمكن دمج أكثر من عملية في جلسة واحدة؟
نعم، في حالات محددة:
- شد البطن + شفط دهون
- شد الذراعين + شد الصدر
- شد الجسم 360 درجة
يعتمد القرار على:
- الحالة الصحية
- مدة العملية
- نسبة النزول
الجراح يحدد الأفضل.
ما المدة اللازمة للتعافي بعد عمليات الشد؟
1. الأسبوع الأول
- ألم متوسط
- تورم
- لبس المشد 24 ساعة
2. الأسبوع الثاني
- تحسن واضح
- إزالة بعض الغرز
3. بعد شهر
- عودة للحياة اليومية
- تقلص التورم بنسبة 60%
4. بعد 3 أشهر
- وضوح 80% من النتيجة
5. بعد 6 أشهر
- نتيجة شبه نهائية
هل الترهلات تعود بعد الشد؟
لا تعود إذا:
- ثبت الوزن
- لم يزد المريض كمية كبيرة من الوزن مجددًا
لكن يمكن أن يظهر ترهل خفيف مع مرور الوقت، طبيعي بسبب العمر.
هل عمليات الشد خطيرة؟
المضاعفات نادرة عند الجراحين المتخصصين، لكنها قد تشمل:
- تجمع سوائل
- كدمات
- جرح طويل أسفل البطن
- فقدان بسيط بالإحساس
- التهاب في بعض الحالات
ولكن النتيجة النهائية عادة ممتازة، ويشعر المريض بتحسن كبير.
من هو المرشح المثالي لشدّ الترهلات بعد التكميم؟
- خسر 30–60 كغم أو أكثر
- وزنه ثابت منذ 6 أشهر
- لا يدخن
- صحة عامة مستقرة
- لديه ترهل واضح
- لديه انزعاج بدني أو نفسي بسبب الترهلات
الخلاصة
الجلد المترهل بعد التكميم هو نتيجة طبيعية للنزول السريع في الوزن، لكنه قد يصبح مشكلة مزعجة تُؤثّر على المظهر والحركة والصحة النفسية.
تكون عمليات شدّ الترهلات ضرورية عندما تسبب التهابات أو صعوبة في الحركة أو انزعاجًا نفسيًا، بينما تعتبر اختيارية عند الرغبة في تحسين شكل الجسم فقط.
أفضل توقيت لها هو بعد ثبات الوزن لمدة 6 أشهر على الأقل وبعد مرور عام إلى عام ونصف على التكميم، وذلك لضمان نتيجة ممتازة وطويلة المدى.
الأسئلة الشائعة
هل يمكن للرياضة أن تعالج الترهلات؟
تقلل منها فقط، لكنها لا تعالج الترهلات الكبيرة.
ما أفضل وقت لإجراء شد البطن؟
بعد نزول الوزن وثباته لمدة 6 أشهر.
هل العملية مؤلمة؟
الألم متوسط ويتحسن خلال أسبوعين.
هل يمكن دمج الشد مع شفط الدهون؟
نعم، في العديد من الحالات.
*** لا تعكس المحتويات المنشورة بالضرورة رأي الدكتور نضال عمرو، بل تعبر عن وجهات نظر كُتّاب الموقع. ويرى الدكتور نضال أن العلاج بالأعشاب، في كثير من الحالات، لا يستند إلى أسس علمية وقد يُصنَّف ضمن الخرافات.
