يعتبر تكميم المعدة واحدًا من أنجح الإجراءات لعلاج السمنة، لكن رغم ذلك، قد يعاني بعض المرضى من زيادة الوزن بعد سنتين أو ثلاث من العملية. هذه الزيادة لا تعني فشل العملية بالكامل، بل تشير لوجود سبب يجب تحديده ومعالجته.
هذا المقال يوضح الأسباب وكيفية اتخاذ القرار بين إعادة التكميم أو التحويل.
لماذا يعود الوزن بعد التكميم؟
1. توسع المعدة
مع مرور الوقت يمكن أن تتوسع المعدة وخاصة مع:
- تناول وجبات كبيرة
- شرب المشروبات الغازية
- تناول الحلويات بكثرة
2. عادات غذائية غير صحية
مثل:
- الأكل المتأخر
- الوجبات الخفيفة المتكررة
- شرب السعرات (العصائر والمشروبات السكرية)
3. عدم ممارسة الرياضة
الرياضة عنصر أساسي في المحافظة على الوزن بعد التكميم.
4. نقص البروتين
تناول كميات قليلة من البروتين يؤدي لجوع مستمر.
5. استعداد جيني لاكتساب الوزن
بعض الأجسام تستعيد الوزن بسرعة أكبر.
كيف نحدد سبب زيادة الوزن؟
يحتاج الطبيب لتقييم شامل يتضمن:
- تصوير ملون للمعدة (Contrast Study)
- فحص عادات المريض الغذائية
- تحليل هرمونات الغدة
- مراجعة وزن المريض قبل وبعد العملية
ما هي خيارات العلاج المتاحة؟
أولًا: العلاج غير الجراحي
مناسب لمن لم تتوسع معدتهم بشكل كبير:
- نظام غذائي عالي البروتين
- برنامج رياضي ثابت
- متابعة شهرية
- استخدام أدوية تثبيط الشهية عند الحاجة
ثانيًا: إعادة التكميم (Re-Sleeve)
مناسب في حالات:
- توسع كبير في المعدة
- استعادة وزن مرتفع
- قدرة المريض على الالتزام بالنظام
ثالثًا: تحويل المسار (Roux-en-Y)
الخيار الأفضل عندما:
- يكون المريض يأكل سكريات بكثرة
- يعاني من ارتجاع بعد التكميم
- لم يفقد الوزن بالشكل الكافي من البداية
أيهما أفضل: إعادة التكميم أم التحويل؟
إعادة التكميم: جيدة لمن توسعت معدته
تحويل المسار: أفضل لمن يعاني من السكر، والحموضة، ومحبة الحلويات
الخلاصة
زيادة الوزن بعد التكميم ليست نهاية الطريق. بمعرفة السبب وتحديد الحل المناسب، يمكن للمريض استعادة السيطرة والوصول إلى وزن صحي مرة أخرى.
*** لا تعكس المحتويات المنشورة بالضرورة رأي الدكتور نضال عمرو، بل تعبر عن وجهات نظر كُتّاب الموقع. ويرى الدكتور نضال أن العلاج بالأعشاب، في كثير من الحالات، لا يستند إلى أسس علمية وقد يُصنَّف ضمن الخرافات.
