تُعدّ عملية إزالة التثدي عند الرجال واحدة من أكثر عمليات التجميل شيوعًا، وتهدف إلى إعادة شكل الصدر الذكوري عبر التخلص من الغدة المتضخمة أو الدهون الزائدة في المنطقة.
لكن معظم المرضى يخلطون بين نوعين أساسيين من العمليات:
- عملية الشفط فقط (Liposuction)
- عملية القص وإزالة الغدة (Gland Excision)
وكلاهما يُستخدم لعلاج التثدي، لكن اختيار النوع الصحيح يعتمد على طبيعة المشكلة عند المريض.
في هذا المقال نشرح الفروق بين العمليتين، لمن يناسب كل نوع، وكيف يقرر الجراح ما الأفضل للحصول على أفضل نتيجة.
أولًا: ما هو التثدي؟
التثدي عند الرجال هو تضخم في منطقة الصدر، وقد يكون بسبب:
- غدة متضخمة (تثدي حقيقي)
- دهون زائدة (تثدي كاذب)
- مزيج بين الغدة والدهون (وهو الأكثر شيوعًا)
ولذلك تختلف طريقة العلاج حسب نوع التثدي.
النوع الأول: عملية التثدي بالشفط فقط
هذه العملية تعتمد على إزالة الدهون فقط دون أي قص للغدة.
كيف تتم العملية؟
- فتح شق صغير جدًا أسفل الإبط أو بجانب الصدر
- إدخال كانيولا دقيقة
- شفط الدهون حول الصدر
- نحت الجوانب والجزء العلوي
- لا يتم إزالة الغدة
مدة العملية:
30–40 دقيقة فقط.
لمن يناسب الشفط فقط؟
يناسب الحالات التالية:
1. التثدي الكاذب
أي عند وجود دهون فقط بدون غدة.
2. التثدي الخفيف
عندما تكون الحلمة طبيعية ولا يوجد بروز صلب تحتها.
3. المرضى الذين يعانون من زيادة في الوزن
وتراكم دهون في الصدر.
4. حالات المراهقين
عندما تكون الغدة غير متضخمة.
5. الرياضيين الذين لديهم دهون بسيطة
دون كتلة غدية.
علامات تدل على أن الشفط وحده قد يكون كافيًا
- عند الضغط على المنطقة تشعر بنعومة (دهون فقط).
- لا يوجد انتفاخ واضح حول الحلمة.
- لا يوجد ألم عند اللمس.
- شكل الدهون متوزع وليس كتلة محددة.
مميزات عملية الشفط فقط
- جرح صغير جدًا
- وقت تعافي أسرع
- ألم أقل
- نتيجة طبيعية
- تكلفة أقل من عملية القص
- لا يوجد تغير كبير في شكل الهالة
عيوب الشفط فقط
- لا يعالج التثدي الحقيقي
- احتمال بقاء بروز إذا كانت هناك غدة
- قد يحتاج المريض لعملية ثانية إذا لم تتم إزالة الغدة
وبالتالي…
الشفط وحده مناسب فقط لجزء من المرضى وليس للجميع.
النوع الثاني: عملية القص وإزالة الغدة
هذا النوع هو العلاج النهائي للتثدي الحقيقي.
كيف تتم العملية؟
- شق صغير نصف دائري حول الهالة
- إزالة الغدة بالكامل من خلف الحلمة
- إزالة أي دهون متبقية بالشفط
- نحت الصدر للحصول على شكل ذكوري
- إغلاق الشق بخيوط دقيقة
مدة العملية:
45–60 دقيقة.
لمن يناسب القص وإزالة الغدة؟
يناسب الحالات التالية:
1. التثدي الحقيقي
عندما تكون الغدة هي السبب وليس الدهون.
2. وجود كتلة صلبة خلف الحلمة
وهي العلامة الأكثر وضوحًا.
3. بروز الحلمة بشكل شديد
بسبب تضخم الغدة.
4. وجود ألم أو حساسية عند اللمس
وهو دليل على نشاط الغدة.
5. عدم تحسن التثدي رغم نزول الوزن
الدهن ينقص لكن الغدة تبقى كما هي.
6. الرياضيون الذين استخدموا الهرمونات
لأنها تزيد الغدة بشكل كبير.
7. حالات التثدي المتقدمة (Grade 3–4)
مع ترهل طفيف أو متوسط.
مميزات عملية القص وإزالة الغدة
- نتيجة دائمة
- لا يمكن أن تعود الغدة بعد إزالتها
- أفضل علاج للتثدي الحقيقي
- يعطي شكل صدر مشدود ومسطح
- يعالج البروز تمامًا
عيوب عملية القص
- جرح صغير حول الهالة
- وقت تعافي أطول قليلًا
- احتمال بسيط لالتهاب الغدة بعد الإزالة (نادر جدًا)
ولكن هذه العيوب بسيطة مقابل النتيجة النهائية الممتازة.
كيف يعرف الطبيب أي عملية يحتاجها المريض؟
الجراح يحدد ذلك عبر:
1. الفحص السريري
- هل هناك كتلة صلبة؟
- هل البروز بسبب غدة أم دهون؟
2. السونار (Ultrasound)
يفرق بدقة بين:
- الغدة
- الدهون
- التليفات
وهو أفضل فحص قبل العملية.
3. تقييم شكل الصدر كاملًا
بعض الحالات تحتاج:
- شفط فقط
- غدة فقط
- أو الاثنين معًا (وهو الأكثر شيوعًا)
هل يمكن دمج الشفط مع القص؟
نعم، وهذا هو الأفضل في 80% من الحالات.
لماذا ندمج العمليتين؟
- لإزالة الغدة بالكامل
- لتحديد شكل الصدر
- لإزالة الدهون حول الحلمة
- لتقليل أي عدم تناسق
- للحصول على مظهر عضلي أكثر
هذا الدمج يعطي أفضل نتيجة تجميلية.
ما شكل الندبة بعد كل عملية؟
في الشفط فقط
شق صغير جدًا (3–5 مم)
غالبًا يختفي خلال أشهر.
في القص
شق نصف دائري حول الحلمة
يصبح غير مرئي تقريبًا بعد 6–12 شهرًا لأنه يندمج مع لون الهالة.
ما مدة التعافي بعد كل نوع؟
التعافي بعد الشفط فقط
- العودة للعمل خلال 3 أيام
- لبس المشد أسبوعين
- العودة للرياضة بعد 3 أسابيع
التعافي بعد القص
- العودة للعمل خلال 5–7 أيام
- لبس المشد 4–6 أسابيع
- العودة للرياضة بعد 6 أسابيع
الخلاصة
اختيار نوع عملية التثدي يعتمد على طبيعة المشكلة:
إذا كانت دهون فقط → الشفط كافٍ
إذا كانت غدة → القص هو الحل
إذا كان كلاهما → القص + الشفط هو الأفضل
التقييم الصحيح قبل العملية يضمن:
- نتيجة ممتازة
- صدر مسطح وطبيعي
- تقليل احتمالات العودة
- رضا المريض بنسبة 100%
وفي كل الأحوال، النتائج الحديثة للجراحة أصبحت دقيقة وطبيعية وأسرع تعافيًا من أي وقت مضى.
الأسئلة الشائعة
هل الشفط يعالج الغدة؟
لا، الغدة لا تُزال بالشفط.
هل يمكن أن يعود التثدي بعد الشفط فقط؟
نعم إذا كانت هناك غدة لم تُزل.
هل العملية مؤلمة؟
الألم خفيف ويتحسن خلال أيام.
هل إزالة الغدة تترك ندبة واضحة؟
لا، تكون صغيرة جدًا حول الحلمة وتختفي تدريجيًا.
*** لا تعكس المحتويات المنشورة بالضرورة رأي الدكتور نضال عمرو، بل تعبر عن وجهات نظر كُتّاب الموقع. ويرى الدكتور نضال أن العلاج بالأعشاب، في كثير من الحالات، لا يستند إلى أسس علمية وقد يُصنَّف ضمن الخرافات.
