عملية التثدي عند الرجال تُعدّ من أكثر العمليات التجميلية نجاحًا، وغالبًا تعطي نتائج دائمة، خصوصًا عند إزالة الغدة الدهنية بالكامل ونحت الدهون المحيطة.
ومع ذلك، قد يلاحظ بعض الرجال بعد أشهر أو سنوات من العملية عودة الانتفاخ أو بروز في منطقة الصدر، مما يُثير القلق حول احتمالية عودة التثدي مرة أخرى.
في هذا المقال نشرح بالتفصيل:
هل يعود التثدي بعد العملية؟ ما الأسباب المحتملة؟ وكيف يمكن الوقاية لضمان نتيجة دائمة ومستقرة؟
هل يمكن أن يعود التثدي بعد العملية؟
الإجابة المختصرة: نادر جدًا، لكنه ممكن في حالات محددة فقط.
القاعدة الأساسية هي:
إذا تمت إزالة الغدة بالكامل أثناء العملية، فتكرار التثدي احتماله ضعيف جدًا.
أما إذا كانت العملية تعتمد على الشفط فقط دون إزالة الغدة، فإن احتمال عودته يكون أعلى.
وبالتالي، تعتمد الإجابة على:
- نوع العملية
- السبب الأصلي للتثدي
- نمط حياة المريض
- الأدوية المستخدمة بعد العملية
كيف يحدث التثدي أساسًا؟
التثدي يحدث بسبب:
- زيادة في الغدة اللبنية عند الرجل
- أو تراكم دهون زائد في المنطقة
- أو كلاهما معًا
لذلك عند إجراء الجراحة بطريقة صحيحة، تتم إزالة:
- الغدة المتضخمة
- الدهون المحيطة
- وتصحيح شكل الصدر
وبالتالي يصبح احتمال رجوع التثدي ضعيفًا جدًا.
ما الحالات التي قد يعود فيها التثدي بعد العملية؟
هناك عدة أسباب محتملة تؤدي لعودة المشكلة، وسنشرح أهمها:
1. عدم إزالة الغدة بالكامل (أهم سبب)
بعض الجراحين يكتفون بشفط الدهون فقط، وهذا مناسب لحالات التثدي الدهني، لكنه غير كافٍ إذا كانت الغدة كبيرة.
إذا بقي جزء من الغدة، قد يعاود النمو لاحقًا.
العلامات:
- بروز تحت الحلمة بعد أشهر
- كتلة صلبة صغيرة
- عدم تحسن كامل بعد العملية
2. السمنة وزيادة الوزن بشكل كبير
الدهون تعود مع زيادة الوزن، وقد تظهر في مناطق مختلفة، مثل:
- الصدر
- البطن
- الظهر
إذا اكتسب المريض 10–20 كغم إضافية بعد العملية، تظهر الدهون في الصدر مرة أخرى، مما يعطي شكل “تثدي كاذب”.
3. تناول أدوية هرمونية
بعض الأدوية قد تسبب تضخم الغدد عند الرجل، ومنها:
- الستيرويدات (هرمونات كمال الأجسام)
- التستوستيرون بجرعات عالية
- أدوية لعلاج الاكتئاب
- بعض أدوية الضغط
- أدوية الكورتيزون
- أدوية علاج البروستات
هذه الأدوية قد تؤثر على الغدة وتجعلها تنمو مرة أخرى حتى بعد الجراحة.
4. اضطرابات هرمونية
من الأسباب النادرة، لكنها موجودة مثل:
- انخفاض التستوستيرون
- ارتفاع هرمون الإستروجين
- أورام بسيطة محفزة للهرمونات
هذه الحالات قد تسبب تضخمًا جديدًا بعد العملية.
5. مشكلة في الكبد أو الكلى
هذه الحالات قد تزيد من احتباس السوائل، وقد تؤدي إلى انتفاخ بسيط في الصدر يشبه التثدي.
6. المراهقون الذين أُجريت لهم العملية قبل اكتمال النمو
إذا كانت العملية قبل نهاية سن البلوغ، فإن التغيرات الهرمونية المتبقية قد تعيد التثدي مرة أخرى.
علامات تشير إلى احتمال عودة التثدي
- بروز ملحوظ في منطقة الحلمة
- كتلة صلبة تحت الجلد
- عدم تناسق بين الجهتين
- ألم بسيط أو وخز
- زيادة حجم أحد الطرفين مع زيادة الوزن
غالبًا يكون السبب دهنيًا وليس غدديًا، لكن التشخيص هو الأساس.
كيف نمنع عودة التثدي بعد العملية؟
هناك خطوات واضحة إذا التزم بها المريض، تضمن بقاء النتيجة:
1. اختيار الجراح المناسب
الخطوة الأهم على الإطلاق.
الجراح المتمرس يقوم بـ:
- إزالة الغدة بالكامل
- شفط الدهون المحيطة
- نحت الصدر
- تحسين شكل الحلمة
كلما كانت العملية دقيقة، قل احتمال عودة التثدي.
2. الحفاظ على وزن ثابت
الدهون تعود عند زيادة الوزن بشكل كبير.
النظام المثالي:
- غذاء صحي
- رياضة 3 مرات أسبوعيًا
- تجنب السمنة مجددًا
3. تجنب الهرمونات والمنشطات
أهم خطوة لمن يمارسون الرياضة أو كمال الأجسام.
الستيرويدات تسبب:
- تضخم الغدة
- زيادة دهون الصدر
- عدم توازن هرموني
غالبية حالات “عودة التثدي” عند الرياضيين تكون بسبب المنشطات.
4. علاج أي مشكلة هرمونية
عند وجود:
- خمول في الخصية
- خلل في هرمون الإستروجين
- مشكلة في الغدة النخامية
يجب علاجها لمنع recurrence.
5. تجنب الأدوية المسببة للتثدي إن أمكن
بعد مراجعة الطبيب، قد يتم استبدال:
- بعض مضادات الاكتئاب
- أدوية البروستات
- بعض أدوية القلب
بنظائر لا تسبب التثدي.
6. الالتزام بالمشد بعد العملية
المشد يساعد على:
- منع تجمع السوائل
- تحسين شكل الصدر
- تثبيت الأنسجة
- منع ارتداد الجلد للخارج
يُستخدم لمدة 4–6 أسابيع.
ماذا أفعل إذا شككت أن التثدي عاد؟
الخطوة الأولى هي زيارة الجراح.
سيقوم الطبيب بـ:
1. الفحص السريري
لتحديد هل التضخم دهني أم غددي.
2. السونار أو الأشعة
لتحديد نوع الكتلة.
3. تقييم الوزن
لمعرفة إذا كانت الدهون سبب المشكلة.
4. فحص الهرمونات إذا لزم الأمر
وبناءً على السبب، يكون العلاج:
- نظام غذائي + رياضة إذا كان دهنيًا
- جراحة بسيطة إذا كان غدديًا
- إيقاف هرمونات أو أدوية إذا كانت هي السبب
هل العملية الثانية أصعب من الأولى؟
ليس دائمًا، لكن:
- إذا كانت الزيادة دهونًا فقط → العملية أسهل
- إذا كانت غدة صغيرة بقيت من العملية الأولى → سهلة
- إذا كانت الغدة كبيرة متبقية → العملية تحتاج دقة أعلى
تستغرق عادة أقل وقت من العملية الأولى.
الخلاصة
عودة التثدي بعد العملية أمر نادر جدًا، ويحدث فقط إذا:
- لم تُزل الغدة بالكامل
- زاد وزن المريض بشكل كبير
- استخدم منشطات أو هرمونات
- كان لديه اضطراب هرموني
مع الالتزام بنمط حياة صحي واختيار الجراح المناسب، تكون نتائج العملية دائمة وممتازة، ويستمر شكل الصدر ثابتًا وجذابًا مدى الحياة.
الأسئلة الشائعة
هل يعود التثدي بعد إزالة الغدة؟
نادراً جدًا، إلا إذا تعرض المريض لعوامل هرمونية قوية.
هل التثدي الدهني يعود؟
نعم إذا زاد الوزن بشكل كبير.
هل المراهقون أكثر عرضة لرجوع التثدي؟
نعم إذا لم يكتمل البلوغ.
هل العملية الثانية مؤلمة؟
غالبًا أقل وجعًا من الأولى.
*** لا تعكس المحتويات المنشورة بالضرورة رأي الدكتور نضال عمرو، بل تعبر عن وجهات نظر كُتّاب الموقع. ويرى الدكتور نضال أن العلاج بالأعشاب، في كثير من الحالات، لا يستند إلى أسس علمية وقد يُصنَّف ضمن الخرافات.
